LogMAR-arvot, joita käytetään jatkossa terveysviranomaisten ohjeiden mukaisesti.

 

LogMAR | Desimaali | Murtoluku (6/6) | Kuvaus

0,0 | 1,0 | 6/6 | Tämä on normaalin näön viitearvo.

0,1 | 0,8 | 6/7,5 | Vähimmäisnäöntarkkuus ammattikuljettajan ajokorttia varten (paremmassa silmässä).

0,2 | 0,63 | 6/9,5 | Lähete koululapsille (6 vuotta täyttäneille), jos näöntarkkuus on tätä huonompi paremmassa silmässä.

0,3 | 0,5 | 6/12 | Lähete esikouluikäisille lapsille, jos näöntarkkuus on tätä huonompi paremmassa silmässä. (Tämä on myös vähimmäisnäöntarkkuus henkilöauton ajokorttia varten.)

HUOM: LogMAR-arvojen silmälääkärikartassa tulee kasvaa tarkasti 0,1 yksikön välein, jotta näöntarkkuusmittaukset ovat täsmällisiä ja vertailukelpoisia. Tämän seurauksena ne eivät täsmää tarkasti vanhojen 6/6-arvojen, kuten 6/9, kanssa, vaan noudattavat uusia LogMAR-arvoja. Koululasten lähetystaso on asetettu LogMAR 0,2:een, jotta asteikon 0,1 yksikön väli säilyy, eikä käytetä LogMAR 0,17:ää, joka vastaa vanhaa 6/9-rajaa.

Haluatko entistä tarkempia mittaustuloksia?

  • Jokaisesta kirjaimesta tai symbolista, jonka testihenkilö pystyy tunnistamaan silmälääkärikartan riviltä, annetaan pistemäärä, joka on -0,02 LogMAR-yksikköä. Koska rivillä on yleensä 5 kirjainta (ainakin alimmilla 5 rivillä), rivin kokonaispistemäärä edustaa muutosta 5 x -0,02 = -0,1 LogMAR-yksikköä.
  • Jos testihenkilö näkee kokonaisen LogMAR-arvoa 0,3 vastaavan rivin (vastaava “vanha” 6/12 tai desimaali 0,5), mutta pystyy myös tunnistamaan kaksi ylimääräistä merkkiä alemmalta riviltä, visustestin tulos pienenee -0,02 pisteellä per tunnistettu merkki, jolloin lopullinen tulos on 0,3 miinus 2 x -0,02 = 0,26 LogMAR.

MÄÄRITELMÄ: LogMAR VA = LogMAR-arvo parhaiten luetulta riviltä – 0,02 x (lisätunnistettujen optotyyppien lukumäärä)

Logaritminen – tarkempi ja vertailukelpoisempi näöntarkkuuden arviointi

  • LogMAR-silmälääkärikartta (Logarithmic Minimum Angle of Resolution) on suunniteltu tarjoamaan tarkempi arvio näöntarkkuudesta kuin muut menetelmät.
  • Jotta näöntarkkuustulokset olisivat johdonmukaisia ja vertailukelpoisia, terveysviranomaiset suosittelevat logaritmiseen asteikkoon perustuvien silmälääkärikarttojen käyttöä ja näöntarkkuustulosten lukemista.
  • Aistimme – niin näkö- kuin kuuloaisti – toimivat logaritmisella asteikolla. Kun havaitsemme äänen hieman voimakkaampana, se on todellisuudessa 10 kertaa voimakkaampi – ja jos lisätään hieman, se on taas 10 kertaa voimakkaampi. Sama koskee näköä.
  • Logaritmisen järjestelmän avulla näöntarkkuustuloksen arvo pienenee paremman näöntarkkuuden myötä ja kasvaa huonomman näöntarkkuuden myötä. Toisin sanoen, se on päinvastainen desimaalimittausjärjestelmän kanssa. Mitä paremmin näet, sitä pienempi arvo on logaritmisessa järjestelmässä.

LogMAR-kartan ominaisuudet:

    1. Optotyypit: LogMAR-kartoissa on riveittäin kirjaimia tai symboleja (optotyyppejä), jotka pienenevät logaritmisin askelin, jolloin testi vaikeutuu tasaisesti jokaisella rivillä alaspäin siirryttäessä.
    2. Logaritmiset askeleet: Jokainen kirjainrivi on tarkalleen 0,1 LogMAR-yksikköä vaikeampi lukea kuin yläpuolella oleva rivi. Esimerkiksi ylin rivi alkaa yleensä suurilla kirjaimilla (esim. LogMAR 1,0), ja jokainen seuraava rivi vaikeutuu tarkalla 0,1 yksikön lisäyksellä (esim. 0,9, 0,8 jne.). Kyllä, alempi rivi on täsmälleen 10 kertaa vaikeampi nähdä. Tämä ei päde vanhoihin Snellen-kartoihin, joissa askeleet ovat usein mielivaltaisia ja voivat vaihdella valmistajittain. Tämä tekee todellisesta vertailusta mahdotonta. Ei riitä, että vanhoihin karttoihin lisätään logaritmisia arvoja, vaan kartat on suunniteltava alusta alkaen logaritmisten periaatteiden mukaisesti!
    3. Crowding-ilmiö: Jotta vertailukelpoisuus varmistetaan, kirjaimet sijoitetaan kunkin rivin sisällä lähemmäksi toisiaan mielivaltaisten välimatkojen sijaan, mikä tekee kirjainten erottelusta vaikeampaa ja siten johtaa tarkempiin tuloksiin. Miksi? Koska todellinen maailma on täynnä “ruuhkaa”…
  • Alla näet esimerkin logaritmisesta silmälääkärikartasta ISOeyesiltä. Huomaa, että “vanhat” arvot on edelleen painettu karttaan, jotta siirtyminen logaritmiseen mittausjärjestelmään olisi helpompaa.

Selitykset

Esikouluikäiset lapset

Näöntarkkuus: Esikouluikäiset lapset (alle 6 vuotta) tulee ohjata silmälääkärille, jos heidän näöntarkkuutensa on huonompi kuin 0,3 LogMAR (vastaa 0,5 desimaalia tai 6/12) paremmassa silmässä. Esikouluikäisillä lapsilla on hieman korkeampi sietokyky heikommalle näölle, koska heidän näkönsä on vielä kehittymässä, kun taas koululapsilta odotetaan vakaampaa näöntarkkuutta.

Koululaiset

Näöntarkkuus: Koululaiset (6 vuotta täyttäneet) tulee ohjata silmälääkärille, jos heidän näöntarkkuutensa on huonompi kuin 0,2 LogMAR (vastaa 0,63 desimaalia tai noin 6/9) paremmassa silmässä.

Lähetteiden määrä todennäköisesti kasvaa

Lääkärit ja terveydenhuollon ammattilaiset voivat odottaa havaitsevansa merkittävästi enemmän lapsia, joilla on näköongelmia, kun siirrytään logaritmisiin silmälääkärikarttoihin, jotka käyttävät oikein mitoitettuja optotyyppejä vanhojen karttojen suurennettujen symbolien sijaan. Lisäksi lähetteiden määrä voi kasvaa, kun yhä useammat lapset kärsivät merkittävästä likinäköisyydestä liiallisen näytön ja älypuhelinten käytön vuoksi.

Muut huomioon otettavat seikat

  • Binokulaarinen näkö (kyky saada molemmat silmät toimimaan yhdessä) tarkkaillaan tarkasti molemmissa ikäryhmissä.
  • Mikä tahansa karsastuksen, fokuksen puutteen tai muiden näköongelmien merkki tulee johtaa lähettämiseen riippumatta lapsen iästä.

Henkilöauton kuljettajat

  1. Näöntarkkuus: Henkilöauton kuljettajilla tulee olla näöntarkkuus vähintään 0,3 LogMAR (vastaa 0,5 desimaalia tai 6/12) paremmassa silmässä, joko korjattuna tai ilman (silmälasit tai piilolinssit).
  2. Näkökenttä: Näkökentän tulee olla vähintään 120 astetta vaakasuunnassa ja vähintään 50 astetta kummallakin puolella keskilinjasta molemmissa silmissä.
  3. Kaksoiskuva (binokulaarinen näöntarkkuus): Toimiva binokulaarinen näkö ei ole ehdoton vaatimus henkilöauton ajamiseen, mutta näöntarkkuuden tulee olla riittävä turvalliseen ajamiseen.
  4. Hämäränäkö ja värinäkö: Henkilöautoajokortille ei yleensä aseteta erityisiä vaatimuksia värinäön suhteen, mutta se voi olla merkityksellistä tietyissä ajotilanteissa, kuten pimeällä ajossa.

Jos näöntarkkuus ei täytä vaatimuksia ilman korjausta, silmälaseja tai piilolinssejä voidaan vaatia, ja tämä merkitään ajokorttiin.

Ammattikuljettajat

  1. Näöntarkkuus: Ammattikuljettajilla tulee olla näöntarkkuus vähintään -0,1 LogMAR (vastaa 0,8 desimaalia tai 6/7,5) paremmassa silmässä ja vähintään 1,0 LogMAR (vastaa 0,1 desimaalia tai 6/60) heikommassa silmässä. Tämä voi olla korjattuna tai ilman (silmälasit tai piilolinssit).
  2. Näkökenttä: Näkökentän tulee olla vähintään 120 astetta vaakasuunnassa ja vähintään 50 astetta kummallakin puolella keskilinjasta näkökentässä.
  3. Kaksoiskuva: Toimiva binokulaarinen näkö vaaditaan yleensä, eli molempien silmien tulee toimia yhdessä syvyyden havaitsemiseksi.
  4. Värinäkö: Värinäön vaatimukset eivät ole standardi ammattikuljettajille Tanskassa, mutta voivat olla merkityksellisiä tietyissä työtehtävissä, joissa vaaditaan tarkkaa värien havaitsemista.

Korjaus silmälaseilla tai piilolinsseillä on sallittua, kunhan näkövaatimukset täyttyvät, ja tämä merkitään ajokorttiin. Jos näöntarkkuus laskee määriteltyjen LogMAR-arvojen alapuolelle, ammattikuljettajan ajokorttia ei voida myöntää tai uusia.

HUOM: Monet lääkärit ja terveydenhuollon ammattilaiset ihmettelevät usein, miksi logaritmiseen silmälääkärikarttaan, joka on suunniteltu ylösalaisin olevan pyramidin rakenteella, kirjaimet tai symbolit tulevat vähitellen yhä lähemmäksi toisiaan.

Syy tähän on, että tämä rakenne varmistaa, että jokaisella askeleella symbolien erottaminen on suhteellisesti yhtä haastavaa silmälle (ja aivoille). Tätä kutsutaan Crowding-efektiksi, ja se tulee ottaa huomioon, jotta näkötesti olisi pätevä. Jos rivin kirjainten ympärillä olisi yhä enemmän tilaa, silmälle olisi suhteellisesti helpompi havaita ne, mikä johtaisi epätarkkoihin testituloksiin.

Euroopan tasolla on perustettu ISO-standardi ISO 8596 yhdessä 32 maan, mukaan lukien Tanskan, Yhdysvaltojen, Australian ja Yhdistyneen kuningaskunnan, kanssa. Tämä standardi säätelee logaritmisten silmälääkärikarttojen kehittämistä.

ISOeyes-silmälääkärikartat noudattavat tätä ISO-standardia, joka toimii myös uusien terveysviranomaisten ohjeiden perustana.

Mittayksiköt – niiden vastaavuudet:

LogMAR Snellen-murtoluku (6/6) Desimaali VAR-pistemäärä
1,0 6/60 0,10 0
0,9 6/48 0,125 5
0,8 6/38 0,16 10
0,7 6/30 0,20 15
0,6 6/24 0,25 20
0,5 6/19 0,32 25
0,4 6/15 0,40 30
0,3 6/12 0,50 35
0,2 6/9,5 0,63 40
0,1 6/7,5 0,80 45
0,0 6/6 1,00 50
-0,1 6/4,8 1,25 55
-0,2 6/3,8 1,60 60
-0,3 6/3 2,00 65